CT检查的辐射剂量真的会影响健康吗？

近日，英国医学杂志《柳叶刀》载文称，儿童接受CT扫描的次数越多，得白血病和脑瘤的机会也就越多。研究人员在估计辐射剂量中发现， 与普通人群相比，15岁以下儿童有2至3次扫描头部的经历，患脑癌的风险增加了三倍。研究人员还发现，如果有5至10次的扫描，患白血病的风险也将增加三倍。

此文一经媒体转播，立刻引起了广大家长的高度重视，也引发了许多民众对CT检查风险的担忧？对此，首都儿研所放射科专家表示：家长不要拒绝必要的CT扫描，尤其是头部和脊椎受伤、肺炎并发症、胸部感染等，因为相比放射线，这些病对儿童健康的危害程度高得多，甚至可能危及病童的性命，而且放射剂量都会有严格的控制，因此辐射恐慌没必要。

CT扫描的工作原理

CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称，广泛运用于医疗诊断上。CT检查就像一个大多纳圈，患者进入这个多纳圈，X射线会环绕着进行照射，从而获得人体的断层图像，也可以重建出三维结构。这当中，用于定影成像的X射线是一种高能电磁波，穿透能力很强，因此它在穿过人体时有可能击穿细胞内的DNA链，导致DNA链异常修复。同时它还具有致电离作用，导致体内成分电离，对身体造成损害。儿童常见的影像学检查包括拍胸片、腹片、四肢骨骼、头颅CT、胸腹CT等。

放射线也称为核辐射，正因为CT扫描仪的工作核心必须依靠X射线，因此，其安全性备受关注。专家指出，核辐射对身体的影响大概可以分为两种，一种是肯定性损伤，短时间内急性大剂量的辐射，比如核泄漏释放出的大量α、β、γ射线。还有一种是不确定性损伤，没有预期值的，而现在医学所使用的CT所造成的损伤就属于这种。而目前用于医学诊断的辐射剂量是相当低的，也是非常安全的。

其实，《柳叶刀》里所阐述的说法早就出现过，但在业界却受到了广泛的质疑，此研究结果公布后，美国放射学院很快发表声明，这个结果并不意味着儿童要完全放弃CT扫描，在某些情况下它仍是非常必要的诊断方法。

首都儿研所放射科袁新宇认为，研究人员不知道被调查的孩子们接受CT扫描的原因，调查未遵循随机抽样和对照法的原则，因此，该研究结果只能算是观察结果。袁新宇同时举例说：“就像抽烟能够致癌一样，你能说抽烟一定致癌吗？不吸烟的人也有得癌症的，儿童照CT也是一个道理。这之间没有确定的关系，只是一个统计学的概念而已。”对于临床中也会有很多患儿的家长担心CT的辐射问题，袁新宇主任强调，从去年日本福岛核泄漏事件开始，人们对于辐射有了更多的认识，而目前用于医学诊断的辐射剂量是非常小的，都是相当安全的，家长们不必担心。

目前，在首都儿研所中，用于CT检查的比例不到其他影像检查的10%。而要了解一些人体的病变就必须用CT进行检查，比如怀疑患儿得了脑瘤，肺部有结核、脓肿等。袁新宇表示：“CT扫描是绝对必要的医学手段，比如可以在事故过后快速显示头部创伤情况。只不过现在我们要注意保证每次的扫描都是有合理理由的。应当尽可能地考虑任何其他种类的、不会让儿童暴露于X射线的诊断手段。现在有些家长产生了辐射恐慌，这是没必要的。作为医务工作者，我们对X射线的性质是有认识的，给孩子们所用的剂量也是安全范围内的，所以不用担心必要的CT检查。”

CT检查已广泛应用于医疗诊断上，不过它只是临床检测一个辅助手段

尽管，许多医学家都表示CT检查不会影响健康，不过，医学专家也提醒患者：做CT检查还是要慎重些，一年内最好不要超过2次，最多不能超过4次。而且有些病CT就不应该是首选的诊断方式，像疑是儿童阑尾炎，应首先使用超声波检查。此外，检查胃部疾患，肝胆及肾结石的患者，B超和普通X线检查效果就比较好。另外，医学专家也指出，CT检查也并不是万能的，它也有许多干不了的事儿，比如CT检查就难以显示后颅窝尤其是脑干病变，而且不能清晰显示脑动脉瘤、动脉静脉畸形以及隐性脑血管畸形，尤其是海绵状血管瘤，对于体积太小的脑梗也难以显示，另外脑出血残腔与陈旧性脑梗在CT上均呈低密度改变，也难以进行区别，因此CT检查虽然给临床医学检测带来了新的突破，但目前它只是一个非必要的辅助手段。

生活当中也会受到许多来自环境当中的辐射

科学家也告诉，其实我们生活世界里充满各种各种核辐射，比如我们喝的水、呼吸的空气等里面都含有极少量的放射性元素，空气里面有一定的C14（β射线衰变成氮14）、地下水和土壤里含有微量的氡，等等。所以实际上，我们体内就有微量的放射性元素，给我们带来从内到外的核辐射。更不用说还有从天而降的高能宇宙辐射在大气里产生的大量次级辐射。人们受到的这部分核辐射一般称为天然辐射或自然辐射，这些辐射并不会对人体造成伤害。

来源：大众健康报

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