低剂量的电离辐射对健康真的没有影响吗？

近年来，随着民众环保意识的提高和相关研究的深入，核辐射、辐射污染、X射线等概念已为许多人所熟知，特别是自日本2011年福岛大地震后引发的福岛核污染危机事故后，媒体多方面的报道和国内部分民众无厘头的“抢盐”等新闻更是引发民众对关于核辐射安全问题的高度关注。然而，我们都知道核爆炸、核泄漏会对人的健康造成可怕的影响，但我们许多人可能不知道，除了这些核灾难，在我们生活中，许多低于国家安全标准的辐射剂量可能也会积少成多，最终酿成大祸，比如，许多人关注的医院X射线检测、CT检查等，车站、机场等处的X射线行李检查机等，现代家居装修中大量用到带有天然射线辐射的花岗石、石材等，这些辐射源产生的辐射强度相比上面说到的这些核灾难低很多，但是却是我们许多人在生活中经常能够遇到的，这些辐射虽然短时间内不会对人体健康带来影响，但是长时间接触下来形成的辐射累积效应却不可不忽视，某些情况下，它们对我们人体健康带来的影响可能甚至更加久远。

l 低剂量的核辐射危害是颗不定时的炸弹

核辐射，专业名词就是电离辐射，是指一切能引起物质电离的辐射总称，包括α射线、β射线、γ射线、X射线、中子射线等。我们生活的环境中，电离辐射无所不在，例如自然环境中的宇宙射线，医学诊断上用的X射线、核医学用的放射性同位素试剂。

电离辐射具有强度的概念和存在时间的概念，辐射剂量（radiation dose）即是指加入了时间因素来定义它对生物带来影响响度程度的概念，剂量（dose）的概念与药剂剂量有关，指患者一次服用的药量。后来也泛指给患者注射的或以其他方式给以的药量。但辐射不是一般意义上的“药”，也很难用“给以”这个词，而是要看“接受”或“吸收”的辐射能量。广义的理解，剂量一词泛指电离辐射领域与辐射和辐射与物质的相互作用有关的量，如吸收剂量（absobed dose）、照射量（exposure）、比释动能、通量密度等。狭义的理解，也是剂量一词唯一可以定义的理解就是指吸收剂量（absobed dose）。在放射生物学和放射治疗学中“剂量”一词经常特指水吸收剂量（water absobed dose）。国际放射防护委员会ICRP对于公众和职业人士一定时间内能接受的辐射剂量有严格的保护限值：比如普通民众每年的辐身剂量当量限值是1 mSv（毫西弗特），特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv（毫西弗特），则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv（毫西弗特），眼晶体的年当量剂量，15mSv（毫西弗特）；皮肤的年当量剂量，50mSv（毫西弗特）。包括中国在内的绝大部分国家都遵循ICRP设定的个人剂量安全限值标准。

国际放射防护委员会ICRP设定的个人辐射剂量限值图

传统观点认为，当一个细胞接受了电离辐射（即核辐射）后，它要么死亡，要么带着受损的DNA继续存活。如果受损DNA无法被细胞的修复酶修复，那么它所分裂形成的新细胞也会带着同样的DNA缺陷。有的缺陷可能造成细胞无止境地分裂，并最终导致癌症。

电离辐射对细胞伤害示意图

但是，现在有一些科学家却提出了第三种可能性，那就是细胞既没有死去，也没有立即出现DNA损伤，而是变得不稳定。这种不稳定就像一颗定时炸弹，在细胞分裂了多次后，可能问题才会显现出来。而造成这种不稳定性的辐射剂量可能很小，甚至小于每年1mSv(1毫西弗特)的辐射剂量，而国际上的电离辐射安全标准也只是不超过1 mSv/y(1毫西弗特/年)。可是，一次例常的对胸部CT扫描，辐射量就达到10～15 mSv（毫西弗特），乳房X光照射的辐射量为3 mSv（毫西弗特），部分经常与各种核辐射接触的职业人士，因为工作原因可能长时间处于辐射较大的环境中，一年所接受的辐射可能高达20 mSv（毫西弗特）。如果小剂量辐射可能造成细胞基因不稳定是真的，那么辐射的伤害可能比我们想象得要大得多，甚至污染了人类的基因群，让我们的后代出现缺陷或者疾病。

l 儿童和青少年是核辐射面前的脆弱者

由于核辐射带来的不稳定性会在细胞分裂多次后显现出来，所以，那些还处于分裂中的细胞最容易成为“受害者”。一个人一生中经历的细胞分裂，大多数都是在生命的头几年或者青春期。因此，儿童和青少年更容易受到辐射的伤害。不过，像骨髓中负责制造红血球和白血球的干细胞、肠道和皮肤中的干细胞，则会在成年后继续分裂。另外，成年男性的精子会不断产生，也是因为精原细胞会持续分裂。这些分裂中的细胞在辐射面前，也特别脆弱。除了分裂中的细胞以外，有些特定的基因可能也会让细胞受到辐射后变得不稳定。英国牛津郡医学研究理事会的科学家从4个人身上分别取出一些干细胞，并让其接受辐射，结果在这些干细胞分裂了10～15次后，其中两个人的干细胞所分裂的细胞出现了染色体缺陷，而另两个人的干细胞所分裂的细胞一切正常。可能是基因让后两个人的干细胞受到辐射后仍能够保持不错的稳定性。

儿童和青少年是核辐射面前的脆弱者

这样一来，除了儿童和青少年，我们可能还忽略了许多易受到辐射伤害的成年人。例如，国际制定的辐射安全标准只是针对一般人来说有效，而对于一些基因上容易受到辐射伤害的人，远远小于安全标准的辐射剂量也可能对他们造成辐射伤害。

l 核辐射对人体健康影响的争议

瑞典的可罗林斯卡学院发现，受到辐射的人类淋巴细胞所分裂的细胞会出现染色体缺陷；美国得克萨斯州立大学发现，受到辐射的人类乳房细胞所分裂的细胞会出现染色体异常；意大利那不勒斯大学发现，受到X射线照射后的皮肤细胞所分裂的细胞有染色体问题。这些似乎都说明了，电离辐射会增加细胞基因的不稳定性，让受到辐射的细胞在多次分裂后出现染色体异常。而细胞基因的不稳定性可能带来很多可怕的后果，除了癌症以外，还会造成婴儿的先天缺陷、遗传疾病、加速老化、免疫力低下等等问题。如果这一切属实，那么因为核污染、医疗辐射或者工作环境辐射大等患病或者死亡的人数可能大大超乎我们的预计。

不过，很快有学者提出，这些都是细胞在实验室中受到辐射后的结果，并不能说明活生生的人在受到辐射后也会出现相同的反应。英国国家放射防护局的研究者认为，低剂量的辐射会造成细胞基因不稳定的说法扩大了辐射的危害。从有关广岛和长崎原子弹爆炸的幸存者的研究来看，核武器造成的辐射并没有导致细胞基因的不稳定性，即使有，也不能说明其能够导致癌症。

线粒体DNA是人体细胞中唯一的核外遗传物质，线粒体DNA构象的变化可能通过影响线粒体功能而导致细胞命运的改变。中科院近代物理研究所辐射生物医学研究组的科研人员研究发现，电离辐射能够引起显著的线粒体DNA超螺旋构象变化，这对进一步研究电离辐射对线粒体功能的影响具有指导意义。

然而，支持辐射导致细胞基因不稳定的学者则认为，核爆炸幸存者受到的辐射和生活中长期累积的低剂量辐射本来就存在区别，前者没有导致细胞基因出现不稳定，不代表后者也一样。他们认为，英国国家放射防护局应该慎重考虑低剂量辐射对于健康的影响，甚至重新制定新的辐射安全标准。

l 对于低剂量的核辐射，专家建议：小心驶得万年船

对于低剂量辐射到底会不会对健康造成影响，现在还没有定论。支持方认为应该重视生活中的低剂量辐射，而反对方认为没必要因此引起恐慌。不过，小心一些总是没错的，许多研究者自己便会尽量避免接受不必要的辐射。

例如，英国医学研究理事会的一位研究者便拒绝接受牙科X光检查，除非牙医有足够的理由说服他。他也不吃从爱尔兰海中捕捞的鱼，因为英国核电集团Sellafield公司曾在那片海域发生过核泄漏。最近，美国伍兹霍尔海洋研究所发现，日本福岛附近海域中鱼类所携带的放射元素水平在核电站事故发生一年后并没有下降。这说明，福岛核电站核泄漏产生的污染还在持续。也许，我们应该学习英国研究者的小心谨慎，对日本的海产品说“不”。

l 针对电离辐射的防范措施

除了核污染，我们大多数接触电离辐射的机会都来自于医疗诊断所使用的CT、X光射线、飞机或者地铁安检所使用的X光机器等。因为高空中有电离辐射，所以每次乘坐飞机我们会接受一些电离辐射。另外，大理石中可能含有放射性元素，所以装修使用的大理石砖也可能存在电离辐射。应该尽量避免与辐射源接触。具体建议为：

1. 遇到核辐射威胁的时候最好的预防方法还是将自己处于相对隔离的环境，避免接触核污染物。

2. 出差或旅行时，如果可能，尽量选择坐高铁、火车，少乘坐飞机以减少旅行带来的的宇宙射线辐射.

3. 在医院接受放射性检查时，去正规大医院，谨遵医嘱。

4. 乘坐交通工具接受安检时，手不要伸进铅门帘里取包。

5. 装修时，不要大量使用大理石等天然石材，装修完找检测机构检测下室内是否放射性超标。